姚平医生：疤痕体质与手术无缘了吗？

　　身上有疤痕的人常常会说自己是瘢痕体质，皮肤容易留疤，还有人被蚊子咬了以后，叮咬处颜色变深了，也有很多人会认为这是瘢痕体质。那么，医学上真正的瘢痕体质究竟是怎么一回事？有疤痕就等于是瘢痕体质吗？疤痕体质与手术真的无缘了吗？

　　疤痕（又称瘢痕）是在伤口或创面自然恢复过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤恢复过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。

　　正常情况下，当伤口愈合后，身体的自我反馈机制会让增生停止生长，但有的皮肤在愈合后却依然在增生，瘢痕面积持续增大，色红、质硬，有时候还可能伴随瘙痒、刺痛感。在日常生活中，大部分人受伤后都会正常愈合，虽然留下或深或浅的印记，但多属于正常的瘢痕组织，并不代表这个人就是瘢痕体质了。至于受伤处皮肤出现的色素沉着，是皮肤在急性或慢性炎症过程中出现的现象，会随着皮肤正常的代谢周期慢慢消失，也跟瘢痕体质没啥直接关系。

　　疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤恢复后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质表现为自发形成，好发部位多为前胸、肩胛，表面疤痕呈持续性增大，色红、质硬，压之褪色，凸于正常皮肤表面，女性好发率大于男性。

　　疤痕体质患者可以进行手术，但需要一些前提条件。

　　疤痕疙瘩不可以单纯手术切除，这样复发率极高。所以需要采用手术切除+防复发治疗。例如，我们采用的是联合抗增生系统疗法，将手术与多种防复发治疗手段加以结合，即使是疤痕体质的人也可以有效控制增生和复发；除此之外，疤痕体质的人需要分析疤痕的具体情况，再决定手术方案。

　　姚平医生提醒道，有瘢痕≠疤痕体质。

　　瘢痕体质的人在人群中的比例很小，真正的“疤痕体质”是不管哪种有害物质的损伤，发生在身体任何部位，不论性别和年龄，都会留下病理性瘢痕，也就是说，哪儿伤哪儿留疙瘩，它跟人种、肤色、遗传有关。

　　疤痕体质几个典型表现：

　　①外伤后皮肤恢复得非常慢；

　　②外伤后形成的疤痕都是凸出的，高出皮面，并且比原创口面积更大；

　　③手术后，再小的伤口也很难愈合，伤口长好了，疤痕处会发痒，并且摸上去是一个个硬块；

　　④胸前或背后一旦出现毛囊炎，就会遗留很多大块且坚硬的疤痕。

　　姚平广东医学院整形外科学硕士毕业，武汉大学乳腺外科博士，从事整形美容专业十余年。擅长：非手术整形美容、整形美容、疤痕修复等。在国内各期刊杂志发表论文多篇，其中论文《游离超薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面》在《中华医学会2012年显微外科中青年学术会议》，论文评审中获得二等奖。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英国皮肤科医师协会《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有发表论文，另有多篇SCI论文已被接收待发表。